Ön Çapraz Bağ Anatomisi Ön çapraz bağ diz ekleminin stabilizasyonunu sağlayan ana bağdan biridir. Diz ekleminin ortasında bulunur ve dizin öne kaymasını engeller, tam yırtığında hastalar dizde boşalma şikayeti ile hekime gelirler. Ön çapraz bağ yırtığında risk faktörleri: 1- Çapraz bağın yapıştığı alanda anatomik darlık olması 2- Yaygın bağ gevşekliği bulunması 3- Bozuk zeminde spor yapılması 4- Kadınlarda risk erkeklere göre 4-8 kat fazladır. Oluş Mekanizması: Sıklıkla ayak zeminde sabit duruken vucudun diz üzerinde dönmesi sonucunda ortaya çıkar. Basketbol veya futbol gibi spor ile uğraşanlada koşarken yön değiştirmek için ani yavaşlama sonrasında ortaya çıkar. Ayrıca sıçrama sonrasında diz üzerine kontrolsüz yüklenme de çapraz bağın yırtılmasına neden olabilir. Ön çapraz bağ yaralanması ile birlikte sıklıkla menisküs yırtığı da görülür. Ön Çapraz bağ yokluğunda diz ekleminin biyomekanik ve kinematiğinin bozulması; menisküs ve diz eklem kıkırdağının anormal yük altında kalmasına , bunun sonucunda da dejeneratif artrit(kireçlenme) meydana gelmesine yol açar. Hastanın Şikayeti: Hastanın öyküsü...

Her Menisküs Yırtığı Ameliyat gerektirir mi? Ameliyat kararı verilen menisküs yırtığı hemen ameliyat edilmeli mi? Menisküsler diz eklemi içerisinde bulunan; eklemin korunması, stabilitesinin sağlanması ve eklem kıkırdağının beslenmesi gibi birçok fonksiyonu bir arada yerine getiren yarım ay şeklinde kıkırdak yapılardır. Menisküs yırtıkları değişik şekillerde oluşabilir. Genç aktif hastalarda genellikle zorlanma veya spor travmasına bağlı olarak ortaya çıkarken orta yaşın üzerinde dokuların su içeriğinin azalması sonucu meydana gelen dejenerasyon nedeni ile ortaya çıkar. Bilindiğinin aksine menisküs yırtığı gerçekten sadece sporcu hastalığı değildir. Profesyonel sporcular yaralandığında basında konu gündeme geldiği için insanlar sanki sadece sporcularda bulunan bir hastalıkmış gibi algılamaktadır. Oysa orta yaşın üzerinde normal bireylerde daha sık ortaya çıkmaktadır. Günümüzde MR görüntüleme yönteminin kolay ulaşılabilir olması nedeni ile nerede ise her dizi ağrıyan hastaya MR çekilmekte, MR raporunda menisküs yırtığından bahseder ise mutlaka ameliyat edilmesi gerekirmiş gibi bir algı ortaya çıkmaktadır. Oysa unutulmaması gerekir ki diz ağrısına neden olan menisküs yırtığı dışında...

Kalça protezi nedir? Değişik nedenler ile bozulan kalça ekleminin ameliyatla metal veya metal-seramik karışımından üretilen yapay eklem ile değiştirilmesi işlemidir. (Resim 1-2) Kalça Eklemi neden bozulur? Gençlerde: -Kalça eklemi doğuştan kaynaklanan genetik hastalıklar -Çocukluk çağında geçirilen kalça eklem enfeksiyonu, -Perthes Hastalığı, -Kalça kemiği kırığı sonrası kemiğin dolaşımının bozulması, -Osteonekroz hastalığı, -Romatizmal hastalıklar sonrası -Tedavi edilememiş kalça çıkığı gibi nedenler ile eklem kıkırdağı bozulabilir.  İleri Yaşlarda: -Özellikle 65 yaşından sonra yaşlılığa bağlı gelişir, -Yaşlı hastalarda kemik erimesi(Osteoporoz) nedeni ile gelişen kalça kırıkları sonrasında kalça eklemi bozulduğu durumlarda, -Patolojik kırığa yol açan kemik tümörü metastazları sonrasında -Romatizmal hastalıklara bağlı olarak kalça protezi gerekebilir. Kalça Protezi nezaman yapılmalıdır? Kireçlenmeye bağlı kalça protezi ameliyatı için 2 önemli gerekçe vardır. 1- Hastanın ağrısız yürüme mesafesinin 300 metrenin altına düşmesi veya 2- Her gün ağrı kesici ilaç kullanmak zorunda kalması halinde hastaya protez yapılmasının zamanı gelmiştir. Her gün ağrı kesici almak zorunda kalan hastalarda ilaçlara bağlı böbrek...

Çocuklarda topallama(aksama) nedenlerini yaş guruplarına ayırarak incelemek tanı koymayı daha kolaylaştırmaktadır. Bu nedenle çocuları yürümeye başladığı yaştan itibaren 3 yaş grubuna ayırarak inceleriz. Grup(1 ile 3 yaş grup arası yürüyen çocuklar): Bu yaş grubunda tanı koymak oldukça zordur. Ya konuşamazlar ya da şikayetlerini tam olarak anlatamazlar. Bu nedenle bu durumda çocuktan çok aileden bilgi alarak tanıya gidilmeye çalışılır. Ayrıca bu yaş grubunda hekim korkusu nedeni ile detaylı muayene yapmakta her zaman mümkün olmayabilir. Bu nedenle aile ile konuşurken çocuğun muayene odası içerisinde serbestçe dolaşmasına müsaade edilerek çocuk fark ettirilmeden gözlemlenir. Ayrıca bu yaş grubu henüz yürümeyi yeni öğrendiği için denge kurmakta zorlanır ve yürüme koordinasyonunu tam olarak sağlayamadığı için yürüyüşü büyük çocuklara göre zaten farklıdır. Buna ek olarak patolojik yürüyüş eklendiğinde tanı konulması zor olabilir. Bu durumda ailenin gözlemi çok önemidir. Topallamanın ani olarak başlayıp başlamadığı ve uzun zamandır olup olmadığı, topallamanın ağrılı mı yoksa ağrısız mı olduğu mutlaka araştırılmalıdır. Grup(4-10...

Diz protezi nedir? Değişik nedenler ile bozulan diz ekleminin ameliyatla metalden üretilen yapay eklem ile değiştirilmesi işlemidir. (Resim 1) Diz Eklemi neden bozulur? Gençlerde: -Diz eklemi doğuştan kaynaklanan genetik hastalıklar -Çocukluk çağında geçirilen diz eklem enfeksiyonu(Septik artrit), -Tedavi edilmemiş eklem içi kırıklar sonrası, -Osteonekroz hastalığı, -Romatizmal hastalıklar sonrası -Metabolik hastalıklra sonrası(Gut gibi) -Hemofili hastalığına bağlı sık eklem içi kanamalar sonrası. İleri Yaşlarda: -Özellikle 65 yaşından sonra yaşlılığa bağlı gelişir, -Obezite(Aşırı kilolu olmak) -Romatizmal hastalıklara bağlı olarak diz protezi gerekebilir. Diz Protezi nezaman yapılmalıdır? Kireçlenmeye bağlı diz protezi ameliyatı için 2 önemli gerekçe vardır. 1- Hastanın ağrısız yürüme mesafesinin 300 metrenin altına düşmesi veya 2- Her gün ağrı kesici ilaç kullanmak zorunda kalması halinde hastaya protez yapılmasının zamanı gelmiştir. Her gün ağrı kesici almak zorunda kalan hastalarda ilaçlara bağlı böbrek ve karaciğer hasarı meydana gelebilir. Hastanın Yürüme mesafesinin artırılması ve ağrı kesici ihtiyacının önüne geçilebilmesi için protez yapılmasında fayda vardır. Kimlere Diz...